Рак горла и гортани

Рак горла и гортани

При раке гортани используются различные методы лечения, в том числе хирургические вмешательства и лучевая терапия, нередко в сочетании с химиотерапией. В случае распространенного рака гортани и метастазах – комбинированные методики. Выбор метода лечения при раке горла определяется типом, локализацией, размером и распространенностью злокачественной опухоли гортани, а также ее стадией. Но стоит отметить, что при раке гортани лучевая терапия очень эффективна!

Для определения распространенности рака гортани необходимо тщательное обследование, которое выполняется под местной анестезией или наркозом. Гортань – это очень важный орган, а злокачественное ее поражение не относится к категории агрессивных. Следовательно, цель врача-онколога заключается в полном излечении опухоли, а также в максимально возможном восстановлении голосовой функции горла.

Лучевая терапия при раке гортани

Типичный рак гортани обладает большой чувствительностью к лечению лучевой терапией. Эффективность радиотерапии и хирургического лечения при раке гортани стадии T1 и T2 одинакова. Однако стоит отметить, что радиотерапия не влияет на голосовую функцию и, следовательно, предпочтительным методом лечения при раке гортани является лучевая терапия.

Причины делать лучевую терапию за границей.

Кроме этого, в некоторых случаях, когда лучевое лечение оказывается неэффективным, то все еще возможна хирургическая операция (тотальная ларингэктомия), то есть иссечение всех тканей гортани.

При раке горла на стадиях T3 и T4 онкологи отдают предпочтение комбинированному лечению с применением обоих вышеуказанных методов. Радиотерапия при раке гортани 1, 2, 3 степени часто предваряет лечение хирургическим методом. После этого проводится тотальная ларингэктомия.

Профилактическая радиотерапия на нижние отделы шеи и надключичные области в подобных случаях позволяет предотвратить метастазирование, то есть распространение рака гортани, онкологии горла на лимфатические узлы шеи. Часто лучевая терапия сочетается с хирургическим удалением лимфатических узлов шеи.

Химиотерапия после оперативного вмешательства рассматривается лишь как вспомогательный метод лечения рака горла. Единичные метастазы в гортани и лимфоузлах, после иссечения опухоли, могут остаться и вызвать рецидив заболевания. Химиотерапевтическое лечение должно предотвратить вторичный рак горла.

Современные методики лучевой терапии, такие как радиотерапия с модулированной интенсивностью, и существенный опыт онкологов-радиологов позволяют прицельно концентрировать излучение на опухоли горла, подводя к ней максимально возможную дозу. При этом повреждение здоровых клеток минимально.

К методам лучевой терапии при раке горла относится:

  • Трехмерная конформная лучевая терапия: несколько пучков излучения в точности повторяют контуры опухоли.
  • Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ): лучевое лечение привязано к специфической форме каждой опухоли.

Хирургическое лечение рака гортани

На самых ранних стадиях (до 3 степени) вариантом хирургического лечения рака горла является частичная ларингэктомия. При этом во время операции хирург иссекает только те ткани гортани, которые поражены злокачественной опухолью. Операция проводится через рот или через небольшой разрез на шее. Возможности так называемых малоинвазивных вмешательств столь велики, что пациенту даже не требуется наложение временного или постоянного искусственного дыхательного отверстия.

При прогрессирующих вариантах рака гортани в некоторых случаях требуется хирургическое удаление всего органа. После такой операции, которая носит название ларингэктомия, нормальное дыхание через рот или нос больше невозможно. В передних отделах шеи хирург формирует искусственное отверстие (трахеостому). После удаления гортани также теряются голосовые навыки и нормальная речь.

С помощью занятий по тренировке речи, чем занимается такая область медицины как фониатрия, пациент может обучиться другой речевой технологии. Кроме этого, в настоящее время имеются электронные речевые устройства, которые звучат намного естественнее приборов предыдущих поколений. Поскольку рак горла способен распространяться на лимфатические узлы и сосуды шеи, в ходе операции часто проводится и их удаление.

Выбор наилучшего метода лечения при раке горла в каждом конкретном случае остается за специалистами-онкологами.

Метастазы при раке гортани

Единичные метастазы начинают обнаруживаться при 2-й степени рака гортани. 3-я степень уже характеризуется множественными метастазами в лимфоузлы и прорастанием опухоли в соседние ткани. Диагноз «рак горла 4 степени» уже ставится при наличии отдаленных метастаз.

Поскольку симптомы рака горла часто путают с другими заболеваниями и назначают себе самостоятельное лечение, то нередко рак гортани обнаруживается уже на 3 степени развития. Прогноз пятилетней выживаемости пациентов, после успешного лечения, составляет около 60 процентов. Прогноз пятилетней выживаемости при 4 степени заболевания уже резко сокращается — до 25 процентов. Лечение рака горла на поздней стадии конечно затрудняется обширным разрастанием опухоли и наличием метастаз, которые могут накапливаться в других органах и образовывать вторичные очаги рака.

При лечении 3 степени заболевания обязательно проводится химиотерапия, помимо операции и/или лучевой терапии. Комбинированное лечение повышает шансы больного с раком гортани на лучший результат лечения.

Роль диагностики в успешном лечении рака горла

Всем известно, что ранняя диагностика онкологических заболеваний является залогом успешного лечения и повышает шансы на полное выздоровление. Однако, несмотря на наличие ранних симптомов рака горла (гортани) часто ставится неправильный диагноз. Лечение назначается неверное, например процедуры от ларингита. В результате симптомы в горле не проходят, и рак гортани диагностируется, но позже, когда болезнь прогрессирует.

Можно ли вылечить рак горла

Если назначено лечение, но признаки возможного рака горла не проходят — не стоит тянуть время. Рекомендуем сделать повторную диагностику в другой клинике, онкоцентре. В случае, если Вам больше 50 лет, особенно если Вы мужчина — вы находитесь в группе риска. Как уже упоминалось выше, даже при метастазах — 3-й степени рака гортани шансы лечения значительно выше, чем на 4-й. Поэтому при первых же симптомах необходимо сразу обследоваться на рак горла в онкологическом центре. Вопрос времени в лечении раковых заболеваний слишком дорог для вашего выздоровления.