Назофаренкс

Nazofarenks (Üst Yutak) kanseri hakkında bilmeniz gerekenler

Что такое носоглоточная карцинома?
Части глотки
Носоглоточная карцинома – это рак, который возникает в носоглотке, расположенной сзади носа в верхней части горла.
Носоглоточная карцинома редко встречается в Соединенных Штатах Америки. Однако эта форма превалирует в других частях света, особенно в Юго-восточной Азии.
Ранняя диагностика носоглоточной карциномы затруднена, поскольку осмотр носоглотки является несколько сложным, а симптомы носоглоточной карциномы также могут возникать и в более обычных обстоятельствах.
Обычно для лечения носоглоточной карциномы используется химиотерапия, радиационная терапия или и то, и другое. Можно обсудить окончательное лечение заболевания со своим врачом.
Каковы симптомы рака носоглотки?
На ранних стадиях рак носоглотки может оставаться бессимптомным. Узнаваемые симптомы рака носоглотки включают следующие:
• Опухоль на шее, вызванная опухшим лимфатическим узлом
• Кровь в слюне
• Кровь в выделениях из носа
• Заложенность носа
• Нарушение слуха
• Частые инфекции уха
• Головная боль
Когда следует проконсультироваться с врачом?
На ранней стадии рак носоглотки может не всегда предупреждать вас о визите к врачу. Однако вы обязательно должны связаться с врачом, если обнаружили атипичные или постоянные изменения в организме, такие как необычная заложенность носа.
Что вызывает рак носоглотки?
Рак вызывается бесконтрольным ростом здоровых клеток в связи с одной или несколькими генетическими мутациями, вторжением в соседние структуры и, наконец, распространением в другие части тела. Рак носоглотки появляется в сквамозных клетках, которые выстилают внутреннюю поверхность носоглотки.
Несмотря на то, что основополагающий механизм мутаций, вызывающий рак носоглотки, точно не известен, выявлены определенные факторы риска, повышающие риск возникновения рака носоглотки, такие как вирус Эпштейна-Барр. С другой стороны, не может быть выяснено, почему рак не возникает у некоторых людей со всеми факторами риска, в то время как у других людей без факторов риска развивается носоглоточная карцинома.
Каковы факторы риска возникновения рака носоглотки?
Исследователи идентифицировали следующие факторы, повышающие риск возникновения рака носоглотки:
• Рак носоглотки больше встречается у мужчин, чем у женщин.
• Этот вид рака больше превалирует в Китае, Юго-восточной Азии и Северной Африке. В Соединенных Штатах Америки у иммигрантов из Азии риск возникновения этого вида рака выше, чем у азиатов, родившихся в США. Риск возникновения рака носоглотки также выше у эскимосов на Аляске.
• Возраст: Носоглоточная карцинома может возникать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у лиц в возрасте 30 — 50 лет.
• Засоленные или вяленые продукты питания: Химические вещества, выделяемые паром при приготовлении засоленных продуктов питания, таких как рыба и овощи, могут попадать в носовую полость и повышать риск возникновения рака носоглотки. Воздействие этих химических веществ в более раннем возрасте еще больше повышает риск.
• Вирус Эпштейна-Барр: Этот распространенный вирус обычно ведет к признакам и симптомам, которые напоминают симптомы обычной простуды. Иногда он может вызывать инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барр также связан с несколькими редкими видами рака, включая и рак носоглотки.
• Семейный анамнез: Если у вас есть член семьи с раком носоглотки, риск будет выше.
Каковы осложнения при раке носоглотки? Осложнения при раке носоглотки включают следующее:
• Вторжение в близлежащие структуры из-за роста опухоли: Прогрессирующая стадия рака носоглотки может вызывать осложнения, если рост вызывает вторжение в близлежащие структуры, такие как горло, кости и мозг.
• Распространение рака на другие части тела: Рак носоглотки часто распространяется за пределы носоглотки.
Регионарные метастазы присутствуют у большинства пациентов с носоглоточной карциноме. Это подразумевает, что клетки первичной опухоли мигрируют в близлежащие области, такие как лимфатические узлы шеи.
Раковые клетки обычно распространяются и вторгаются в кости, легкие и печень в плане отдаленных метастазов.
Какие меры предосторожности можно предпринять в целях профилактики рака носоглотки?
Нет какого-то определенного способа предотвратить носоглоточную карциному. Однако если вы озабочены риском возникновения рака носоглотки, вам лучше избегать определенных привычек, которые, как известно, вызывают эту болезнь. Например, вы можете решить сократить количество потребляемой соленой и вяленой пищи, или вообще прекратить употреблять такую пищу.

Скрининг-тесты для рака носоглотки
В Соединенных Штатах Америки и в других частях света, где заболевание встречается редко, обычно на наличие носоглоточной карциномы не проверяют.
Однако врачи могут предложить скрининг-тест людям, проживающим в частях света с высокой степенью риска, таких как некоторые регионы Китая, где носоглоточная карцинома очень распространена. При скрининговых процедурах может быть предложен анализ на вирус Эпштейна-Барр.
Как ставят диагноз рака носоглотки?
Скрининг-тесты для рака носоглотки
Следующие тесты и процедуры используются для диагностирования рака носоглотки:
• Физический осмотр: Диагностирование рака носоглотки обычно начинается с детального физического осмотра. Врач спросит о симптомах. Он /а может нажать на горло, чтобы почувствовать опухоль в лимфатических узлах.
• Использование камеры для осмотра внутренней поверхности носоглотки: Если есть подозрение рака носоглотки, врач может рекомендовать назальную эндоскопию.
При этой процедуре используется тонкая и гибкая трубка с камерой на конце для осмотра внутренней поверхности носоглотки и поиска патологических изменений. Камера может быть вставлена через нос или отверстие в задней стенки глотки, которое ведет в носоглотку.
Для назальной эндоскопии может потребоваться местная анестезия.
• Сбор образца подозрительных клеток: Врач может взять небольшой образец ткани (биопсию), используя эндоскоп или другой инструмент, чтобы проверить ткань на наличие рака.
Как определить распространение рака носоглотки?
После того, как диагноз рака подтвержден, врач назначит определенные анализы и исследования, такие как визуализирующие исследования, чтобы определить стадию рака.
Визуализирующие исследования включают следующее:
• Компьютерная томография (КТ)
• МРИ (магнитно-резонансное исследование)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Рентген
После того, как стадия рака определена, для обозначения стадии используются римские цифры. Стадии рака носоглотки обозначаются цифрами от I до IV.
Стадия и несколько других факторов будут определять план лечения и прогноз. Небольшие раковые образования, ограничивающиеся носоглоткой, обозначаются меньшими цифрами. С другой стороны, более высокие цифры указывают на рак, который вышел за пределы носоглотки на лимфатические узлы шеи или на другие части тела.
Каковы варианты лечения для носоглоточной карциноме?
Вместе с врачом вы работаете вместе, чтобы подготовить план лечения, который должен быть основан на нескольких факторах, таких как стадия рака, цели лечения, общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты.
Первоочередным лечением при раке носоглотки обычно является радиационная терапия или сочетание радиационной терапии и химиотерапии.
Радиационная терапия
При радиационной терапии используются высокоэнергетические лучи, такие как X-лучи или протоны, для уничтожения раковых клеток.
Наружная лучевая радиационная терапия (EBRT), так называется радиационная терапия, которая обычно проводится для рака носоглотки. Во время процедуры пациент находится на столе, а большое устройство маневрирует вокруг вас, чтобы лучи попали точно на очаг рака.
Радиационная терапия сама по себе может помочь при небольших назофаренгиальных опухолях. В противном случае может возникнуть необходимость скомбинировать радиационную терапию с химиотерапией.
Возможные побочные эффекты радиационной терапии включают временное покраснение кожи, нарушение слуха и сухость во рту.
Брахитерапия, еще один вариант радиационной терапии (внутренняя радиационная терапия), иногда используется для рецидивирующего рака носоглотки. При этом лечении радиоактивные импланты или провода размещаются в или рядом с опухолью.
Если радиационная терапия комбинируется с химиотерапией, облучение головы и шеи при радиационной терапии часто приводит к образованию серьезных ран на шее и во рту. Иногда они могут затруднять прием пищи и жидкости. В таком случае врач может рекомендовать вставить трубку в горло или желудок. Пища и вода поступают через трубку до тех пор, пока раны во рту и в горле не заживут.
Химиотерапия
Химиотерапия – это препаратное лечение, при котором используются химические вещества для уничтожения раковых клеток. Химиопрепараты могут быть в форме таблеток или могут вводиться внутривенно, или же можно использовать оба способа. Существует три способа использования химиотерапии при раке носоглотки:
• Химиотерапия в сочетании с радиационной терапией: Химиотерапия повышает эффективность радиационной терапии. Это сочетание называют сопутствующей терапией или химиорадиационной терапией.
С другой стороны, побочные эффекты химиотерапии усугубляют побочные эффекты радиационной терапии, и, следовательно, будет значительно труднее перенести сопутствующую терапию.
• Радиационная терапия, за которой следует химиотерапия: Врач может рассмотреть возможность начать химиотерапию после или одновременно с радиационной терапией.
Химиотерапия атакует раковые клетки, которые остались в организме, включая и те, что отделены от первичной опухоли и распространились на другие части тела.
Существуют некоторые разногласия по поводу преимуществ сопутствующей химиотерапии в отношении выживания пациентов с раком носоглотки. Многие люди не в состоянии переносить побочные эффекты химиотерапии, которая начинается после сопутствующей терапии и, к сожалению, лечение таких пациентов прекращается.
• Химиотерапия до радиационной терапии: Неоадъювантная химиотерапия проводится до радиационной терапии самостоятельно или как сопутствующая терапия. Однако необходимо больше исследований, чтобы определить, может ли неоадъювантная химиотерапия действительно повысить показатели выживаемости пациентов с раком носоглотки.
Врач определит препараты для химиотерапии и схему применения. Побочные эффекты, которые, скорее всего появятся, зависят от лекарств, которые вы принимаете.
Хирургическая процедура
Хирургическая процедура не является распространенным методом лечения при носоглоточной карциноме. Может быть использовано хирургическое вмешательство для удаления раковых лимфатических узлов на шее.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли из носоглотки. Это вмешательство требует надреза в нёбе для удаления раковой ткани.